Дар ибтидои асри гузашта папилломавируси одам ҳамчун сабаби пайдоиши сӯзон зикр шуда буд. Аммо баъдтар маълум шуд, ки он метавонад саратони узвҳои таносулро дар ҳарду ҷинс ва ҳам саратони гулӯ ва рӯдаи рост барангезад. Вобаста аз спектри зуҳуроти клиникӣ, табибон тавонистанд намудҳои гуногуни HPV-ро ҷудо кунанд ва онҳоро дар системаи муайян муттаҳид кунанд.
Ҳама чизҳое, ки ба шумо лозим аст, дар бораи папилломавируси инсон
Шумораи бештари одамон мепурсанд: сирояти HPV - ин чист? Ин ихтисор як гурӯҳи вирусҳоро ифода мекунад, ки дар сохтори ДНК-и худ паҳн ва гетерогенӣ мебошанд ва қодиранд ба пӯст ва луобпардаҳо сироят кунанд. Сироят бо ин модда кайҳост, ки идома дорад. Пас, warts аз замони юнониҳо ва румиён маълум буд, ва warts дар минтақаи аногениталӣ ҳатто пештар. Усули ПТР ҳатто дар ҷудошавии навъи 18 HPV DNA аз мумиёи Марям Арагон (асри XVI) муваффақ шуд. Ва танҳо дар ибтидои асри XXI имкон пайдо шуд, ки ба паҳншавии агенти беморӣ таъсир расонад.
Принсипҳои таснифот
Дар бораи шумораи намудҳои HPV якчанд фикрҳо мавҷуданд. Расман муқаррар карда шудааст, ки гурӯҳ зиёда аз 170 штаммро дар бар мегирад. Онҳо 5 наслро ташкил медиҳанд, ки тақрибан 130 агент тавсиф ва муфассал омӯхта шудаанд. Аммо олимон аллакай қариб 600 намуди дар инсон мавҷудбударо медонанд.
HPV ҳамчун як намуди аввал бори аввал соли 1971 сабт шудааст. То имрӯз дониш дар бораи он хеле ғанӣ гардид, ки барои эҷоди таснифоте, ки на танҳо намудҳо, балки ҷинсеро, ки штамт ба он тааллуқ дорад, инъикос намуд. Дар амал ин аҳамияти калон дорад, зеро он барои муайян кардани зуҳуроти клиникӣ ва шакли ҷараёни сироят мусоидат мекунад.
Намудҳои вирусҳо тибқи меъёрҳои зерин муайян карда мешаванд:
- усули интиқол;
- ҳадафҳо (пӯст ё луобпардаҳо);
- бемориҳое, ки дар натиҷаи сироят пайдо мешаванд;
- дараҷаи онкогенӣ.
Гурӯҳбандӣ аз рӯи дараҷаи канцерогенӣ барои пешгирии оқибатҳои марбут ба рушди равандҳои онкологӣ зарур аст.
намудҳои HPV:
- хавфи кам - штаммҳои 6, 12, 14, 42-44;
- хавфи миёна - намудҳои 31, 35, 51;
- хавфи баланд - 16, 18, 45, 56, 58, 59.
Ин таснифот ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи хавфро босира арзёбӣ кунед ва стратегияи муносиби табобатро таҳия кунед.
Штаммҳои хатарноктарин
Исбот карда шудааст, ки HPV қобилияти афзоиши дермро ба вуҷуд оварда, боиси пайдоиши формацияҳои хушсифат дар рӯй, гардан, пушт, шикам мегардад, ки ҳар кадоми онҳо сих, папиллома, дисплазияи верукформӣ мебошанд. Аммо патогене, ки сатҳи баланди онкогенӣ дорад, дар аксарияти ҳолатҳо рушди онкологияро дар мардон ва занон ташвиқ мекунад. Вирус пеш аз ҳама тавассути алоқаи ҷинсӣ мегузарад ва воситаҳои пешгирии контрасептивӣ қодир нестанд, ки аз воридшавии он 100% муҳофизат кунанд.
Штаммҳои зерин хатарноктарин ба ҳисоб мераванд:
- Кондиломатоз (пайдоиши афзорҳои нӯгтез) - 6, 42.
- Форматсияҳои хурди ҳамвор, ки дар деворҳои маҳбал ва канали гарданаки бачадон ба вуҷуд меоянд - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
- Саратони гарданаки бачадон - 31, 35, 39, 54, 66. HPV намудҳои 16 ва 18 хатарноктарин ба ҳисоб мераванд.
Муҳим аст, ки бидонед!Ҳатто пас аз муайян кардани намуди вирус, шумо набояд ба вохима афтед, зеро штаммҳои зараровар метавонанд муддати дароз дар ҳолати "хоб" бошанд. Аз ин рӯ, метавонад аз сироят то ташаккули саратони гарданаки бачадон даҳсолаҳо тӯл кашад.
Нуфузи вирус ба организм
Папилломавирус хеле гузаранда ҳисобида мешавад, зеро ҳар як намуди он бо усули муайян интиқол дода мешавад.
Вариантҳои асосии воридшавии патоген ба бадани «ҷабрдида» чунинанд:
- Алоқаи ҷинсӣ бо интиқолдиҳандаи вирус. Усули маъмултарини сироят. Хатарро ҳам анъанавӣ ва ҳам намудҳои дигари алоқаи ҷинсӣ муаррифӣ мекунанд. Азбаски патоген нисбат ба диаметри сӯрохиҳои рифола хеле хурдтар аст, контрасептив 100% муҳофизат карда наметавонад.
- Намуди амудии сироят сирояти вирусро аз ҷониби модар ба кӯдак ҳангоми таваллуд дар бар мегирад. Агенти ғайримутамарказ метавонад боиси пайдоиши папилломатози ларингия дар кӯдаки навзод шавад, яъне пайдоиши афзоиш дар луобпардаи ҳалқ ва даҳон, камтар дар узвҳои таносул.
- Интиқоли алоқа ва хонавода низ маъмул дониста мешавад. Баъзе зотҳо бо қобилияти ҳаётӣ назаррасанд, аз ин рӯ онҳо метавонанд фаъолияташонро дар муҳити намӣ нигоҳ доранд. Ҳангоми ташриф овардан ба саунаҳо, ҳавзҳои шиноварӣ, ваннаҳо, ҳангоми мубодилаи ашёи гигиенаи шахсӣ, хавфи сироятшавӣ меафзояд, алахусус дар микроорганизми ноаён дар пӯст.
- Автоинокулятсия ё худ сироятёбӣ ҳангоми рух додани ҳуҷайраҳои вируси зинда аз ҷои зарардида ба қисмҳои солими пӯст ҳангоми тарошидан, эпилятсия ва риоя накардани қоидаҳои гигиенӣ рух дода метавонад.
Муҳим аст, ки бидонед!Барангезандаи хавфи баланди канцерогенӣ асосан тавассути алоқаи ҷинсӣ мегузарад ва контрасептивҳои монеа муҳофизати пурраро аз сироят кафолат намедиҳанд. Ин на танҳо ба андозаи хурди вирус, балки инчунин дар маҳалли ҷойгиршавии он дар сатҳи дерм, ки бо рифола пӯшонида нашудааст, вобаста аст.
Сабабҳои пешрафти папилломатоз
Сарфи назар аз дараҷаи онкогенӣ, HPV бо маккорӣ тавсиф карда мешавад, яъне он метавонад дар бадани инсон бидуни ҳеҷ гуна зоҳир зиндагӣ кунад. Вобаста аз ҳолати системаи иммунӣ, давраи инкубатсионӣ метавонад аз 2-3 ҳафта то якчанд даҳсола тӯл кашад. Аз ин рӯ, одамоне, ки аломатҳои беруна надоранд, ҳатто аз мавҷудияти агенти сироятӣ дар бадани онҳо хабар надоранд.
Нашри сареъ низ фавран оғоз намешавад, балки танҳо дар шароити мусоид, яъне суст шудани механизми дифоъ, ки дар пасманзари омилҳои зерин рух медиҳад:
- стресс, аз ҳад зиёд кор кардан;
- ғизои бад ва якранг;
- номутаносибии гормоналӣ;
- одатҳои бад - тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот;
- исқоти ҳамл, мушкилот пас аз таваллуд;
- бемориҳои илтиҳобӣ ва сироятии системаи узвҳои насосӣ;
- ИППП, аз ҷумла СПИД, ВИЧ, герпес;
- бемориҳои музмин дар марҳилаи шадид;
- давраи ҳомиладорӣ.
Гурӯҳи хавф асосан аз ҷинси боадолат иборат аст. Эҳтимоли сироят дар одамони синну соли репродуктивии 20-45 сола, ки дар алоқаи ҷинсӣ фаъоланд, зиёд мешавад.
Аломатҳо дар марҳилаҳои гуногун
Сирояти папилломавируси инсон метавонад ошкор ё ниҳонӣ ё субклиникӣ бошад. Зуҳуроти симптоматикии беморӣ тағйирёбанда мебошанд, ки ин ба намуди HPV, хатари он вобаста аст. Ҷараёни ниҳонии беморӣ бо набудани аломатҳо тавсиф карда мешавад.
аломатҳои берунӣ:
- папилломаҳо;
- сихҳои ҳамвор ва дағалона;
- зардҳои узвҳои таносул.
Шаклҳое, ки ҳангоми ташхиси беруна намоён нестанд:
- дискератоз;
- койолитоз;
- дисплазияи эпителиалӣ.
Релаксҳо дар заминаи папилломавирус дар шакли патологияҳои зерин пайдо мешаванд:
- дискератоз бо тағироти сабуки эпителӣ;
- худи дисплазия;
- омоси саратон;
- саратони сквозозӣ.
Донистани муҳим!Дар сурати пайдо шудани вируси хусусияти ғайрионкогенӣ, пайдоиши зардаҳое, ки дар кафҳо, кафи пойҳо ҷойгир шудаанд, имконпазир аст. Дар сурати набудани нороҳатиҳои косметикӣ, нишонае барои бартарафсозӣ вуҷуд надорад.
Ҳангоми шиддатнокӣ дар зан табларза, хунукӣ, хориш, табларза, ихроҷи маҳбал пайдо мешавад.
Маълумоти бештар дар бораи оқибатҳо
Намуд ва вазнинии сирояти HPV бо фаъолияти патоген ва навъи он муайян карда мешавад. Вақте ки ба генотип хатари баланди онкогенӣ таъсир мерасонад, такрори тӯлонӣ ба афзоиши шумораи сохторҳои ҳуҷайра бо мутатсияи геном мусоидат мекунад.
Дар заминаи вагинози бактериявӣ, тағирёбии эпителияи бачадон, инчунин як қатор дигар равандҳои патологие, ки дар организм ба амал меоянд, хавфи марҳилаи пеш аз саратон ё инкишофи омоси бадсифат меафзояд.
Ба охирин ҳолатҳои зерин дохил мешаванд.
- саратони гарданаки бачадон. Бемории дуюм пас аз саратони сина дар занон. Зиёда аз 70% ҳамаи ҳолатҳо аз ҷониби фаъолияти HPV намудҳои 16 ва 18 сар мезананд.
- Карциномаи вагиналӣ ва вулварӣ. Дар сохтори онкопатологияи минтақаи аногениталӣ, он мавқеи асосиро ишғол мекунад. Ҳар як ҳолати даҳум аз ҷониби як омили пасти онкогении 6 ё 11 ба амал меояд ва сеяки ҳамаи бемориҳо аз ҷониби вируси 16 ва 18 ба вуҷуд меоянд.
- Саратони мақъад. Он асосан дар занон ошкор карда мешавад, аммо он дар мардони ҳамҷинсгаро низ ба қайд гирифта шудааст, ки усули ғайримуқаррарии алоқаи ҷинсӣ мекунанд, гарчанде ки табибон роҳи дигари интиқолро истисно намекунанд. Сабаби онкопатология фаъолияти намудҳои HPV 18 ва 16 мебошад.
Албатта, ин ҳукм нест, аммо дар робита бо ин маълумот ниёз ба ташхиси дақиқи гинекологӣ ва саратонӣ меафзояд. Муоинаи ҳамаҷониба имкон медиҳад, ки тағироти сохтории ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо барвақт муайян карда шаванд, ки дар сурати папиллома вирусии инсон барои муайян кардани тарзи дурусти табобат кӯмак мекунад.
Тартиби ташхис
Тавре ки аллакай қайд карда будем, тадбирҳои ташхисӣ дар шикасти организм бо сирояти HPV нақши муҳим мебозанд.
Экспертизаи муосир бодиққат гузаронида мешавад ва якчанд расмиётро дар бар мегирад:
- Консультатсияи аввалия ташхиси визуалиро барои муайян кардани аломатҳои берунӣ (warts, papillomas) дар бар мегирад. Агар дар минтақаи пешобдон узвҳо пайдо шаванд, табиб беморро барои муоинаи иловагии гарданаки бачадон ё уретроскопия равона мекунад.
- озмоиши PAP ё цитологияи smear smear. Дар асоси натиҷаҳое, ки ба синфҳо тақсим карда мешаванд, духтур хавфҳои раванди сироятиро муайян мекунад. Ҳамин тавр 1 ва 2 дараҷа ҳолати муқаррарии бофтаҳоро нишон медиҳад, 3 - дар бораи фарорасии тағироти патологӣ, синфҳои 4 ва 5 мавҷудияти ҳуҷайраҳои онкогениро тавсиф мекунанд.
- Кольпоскопия. Он дар сурати тағир ёфтани диспластикӣ дар бофтаҳои бачадон гузаронида мешавад. Барои аниқ кардани фаъолияти вируси папиллома озмоиши кислотаи сирко таъин карда шудааст. Натиҷаи мусбӣ ҳамчун шакли мозаика дар сатҳи эпителий пайдо мешавад.
- Гистология. Омӯзиши намунаи бофтаи зарардида дар ҳолати зарурӣ омӯхтани ҳуҷайраҳо ва тағироти патологии дар онҳо зарурӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми кор, шумо метавонед сохторҳои эпителиалии андозаи махсусан калонро муайян кунед.
- PCR. Озмоиши маъмултарин ва хеле иттилоотӣ. Бо ёрии реаксияи занҷири полимеразӣ чопкунӣ, муайян кардани дараҷаи онкогенӣ ва консентратсияи максималии хун имконпазир аст.
- озмоиши Digene. Усули муосири инноватсионии таҳқиқот имкон медиҳад, ки натиҷаҳои мавҷуда аниқ карда, эҳтимолияти ташаккули таълими онкологӣ муайян карда шавад.
Ҳамин гуна тактикаи ташхисиро барои мардон низ истифода мебаранд. Пас аз ташхиси визуалӣ, ӯро ба озмоишҳо мефиристанд. Танҳо аз рӯи натиҷаҳои ташхис мутахассис метавонад мураккабии ҳолати клиникиро арзёбӣ кунад ва табобати муносибро таъин кунад.
Равишҳои табобат
Имрӯз ягон доруе вуҷуд надорад, ки сирояти вирусиро дар бадан комилан ва ҳамешагӣ нест кунад. Агар худтаъминкунӣ ба вуқӯъ наомада бошад, пас умедбахштарин ин усули маҷмӯии маҷмӯӣ мебошад. Табобати HPV иборат аз ҷарроҳии папилломаҳо ё сӯзонҳо дар заминаи терапияи системавӣ бо доруҳо, доруҳои гомеопатикӣ ва усули халқӣ мебошад. Якчанд вариантҳои нобудшавии афзоишҳо мавҷуданд.
Радиохирургия. Ҳосилшавӣ бо корди махсус бурида мешавад, пас аз он коагулятсия гузаронида, бинт мепошанд.
лазерӣ. Роҳи бе хун ва бедард. Дар маҳалли хориҷшавӣ қадре боқӣ мондааст, ки дар зери он раванди шифоёбӣ сурат мегирад. Камбудӣ пайдоиши доғҳо мебошад.
электрокоагуляция. Тартиб аз ҷиҳати самаранокӣ, арзиш ва таъсири муассир ба ду намуди қаблӣ шабеҳ аст.
креодеструксия. Табобати афзоиши ҳар навъ бо нитрогени моеъ. Пас аз яхкунӣ, онҳо аз ҷониби пӯст рад карда мешаванд. Нархи дастрас, набудани хун, захмдоршавӣ ин усулро ҷолибтарин мекунад.
буридани ҷарроҳӣ. Ин хеле нодир аст, танҳо аз рӯи нишондодҳо ҳангоми гумонбар шудан ба эҳтимолияти рушди саратоншиносӣ. Нашъҳо бо скальпел хориҷ карда мешаванд.
Табобати системавии папилломавирус ба таҳкими системаи масуният, кам кардани консентратсияи ДНК-и агент дар хун ва пешгирии рушди равандҳои бадсифат мусоидат мекунад.
Барои ин мақсад доруҳо таъин мекунад:
- иммуномодуляторҳо;
- агентҳои зидди вирусӣ;
- цитостатика.
Давомнокии давраи табобат 10-14 рӯз аст. Агар шумо шарики доимии ҷинсӣ дошта бошед, шумо бояд ӯро маҷбур кунед, ки аз муоина гузарад ва терапияро оғоз кунад. Шумо инчунин набояд худ аз афзоиш халос шавед.
Тадбирҳои пешгирикунанда
Азбаски папилломавируси инсон дар байни одамони тамоми синну солҳо ба осонӣ паҳн мешавад, роҳи кафолатноки муҳофизат аз воридшавии он вуҷуд надорад. Тавре ки азназаргузаронии беморон шаҳодат медиҳад, ваксина як варианти боэътимоди пешгирии сироят мебошад.
Тибби муосир зардобаҳои махсусро ҳамчун чораи пешгирӣ пешниҳод мекунад. Доруҳо дар шакли суспензия, дар сӯзандоруи якдафъаина истеҳсол карда мешаванд, ки маъмурияти ваксинаро осон мекунад ва хавфи сироятро то ҳадди имкон кам мекунад. Духтарон ва писарбачаҳои 9-14 сола, инчунин занони ҷавони то 26-сола эмгузаронӣ карда мешаванд. Зарфҳои бадан хуб таҳаммул мекунанд.
Эмкунӣ бо мақсади профилактикӣ гузаронида мешавад ва наметавонад ҳамчун дору амал кунад.
Барои кам кардани хатари сироятёбӣ, шумо бояд тавсияҳои оддиро риоя кунед.
- гигиенаи шахсиро бодиққат назорат кунед;
- аз одатҳои бад халос шудан;
- мустаҳкам кардани масуният бо бозиҳои варзишӣ;
- машқ кунед танҳо алоқаи ҷинсии муҳофизатшаванда, пешгирӣ аз муносибатҳои тасодуфӣ;
- ба интихоби шарики ҷинсӣ бодиққат наздик шавед;
- аз муоинаи гинеколог, венеролог.
Ҷиддӣ муносибат кардани саломатии шумо ба шумо кӯмак мекунад, ки аз сироят эмин дошта бошед ва агар вирус пайдо шавад, шумо эҳтимолияти паҳншавии онро коҳиш медиҳед.
Хулоса
HPV сирояти бештар маъмул аст, ки касе аз он муҳофизат карда наметавонад. Барои пешгирии фаъолшавии вирус, бояд чораҳои пешгирикунанда риоя карда шаванд ва хавфи пайдоиши саратоншиносӣ кам карда, саривақт аз муоинаҳои нақшавӣ гузаред ва бо мутахассисон машварат кунед.